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包皮反覆發炎～他買藥自己擦結果竟…
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記者李鴻典／台北報導
35歲陳先生，包皮反覆發炎已持續半年，每當包皮出現裂傷時便自行塗抹藥膏，近日發覺包皮口變狹窄無法翻開才趕緊就醫。檢查發現，包皮外觀有明顯紅腫且有反覆撕裂傷，驗尿顯示有尿糖，診斷為糖尿病引起的包皮炎。
▲圖／翻攝自PIXABAY
書田診所泌尿科主任林儒廷醫師表示，門診觀察發現，反覆包皮炎的患者中有1成有糖尿病，常見於30-40歲男性，這群人特點是包皮炎反覆發生，外觀體型肥胖，有糖尿病的家族史，往往罹患糖尿病而不自知。
反覆包皮炎竟是糖尿病引起！林儒廷說，由於糖尿病患在血糖控制不佳時，抵抗力會下降，傷口的癒合能力較差，因此包皮發炎引起的撕裂傷不易痊癒且反覆發生機會增加。
林儒廷醫師進一步說明，包皮炎常因包皮過長、個人衛生習慣不佳、性接觸、抵抗力下降…等而發生。在症狀上會出現包皮局部紅腫、疼痛、撕裂傷，同時反覆發炎結痂，會使得包皮口變狹窄，包皮無法翻開，對清潔造成困難，包皮炎的情況更加難以痊癒。
在治療方面，視症狀治療包皮炎外，還需做好血糖控制，倘同時伴隨包皮過長，在發炎情況改善及血糖控制良好後，可與醫師討論是否需割包皮。平時注意包皮清潔，單一性伴侶避免危險性行為，謹慎控制血糖，規律運動習慣及作息加強抵抗力，可預防包皮炎的發生。
林儒廷醫師提醒，門診中經常會出現年輕男性因反覆的包皮發炎困擾不已，後續檢查才發現是糖尿病引起。由於糖尿病在初期不一定會有明顯多吃、多喝、多尿、體重下降症狀，因此倘反覆包皮發炎，或是糖尿病高風險族群應接受糖尿病篩檢，早期發現治療。
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頻尿、夜尿 家族3人同患攝護腺肥大
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名84歲的陳先生因頻尿、夜尿情形嚴重，時常有尿失禁情形，且發現家族5兄弟其中2人也有攝護腺肥大的困擾，至門診就醫時經超音波檢測攝護腺大小約150ml，高於一般人的5倍。經採用雷射攝護腺剜除手術，將肥大的攝護腺使用雷射剜除，術後沒有傷口、出血量少、2至3天後即可出院。家族另外2兄弟亦接受雷射攝護腺剜除手術治療，3人癒後皆恢復良好的生活品質。
雷射剜除手術傷口小、恢復快 降低日後復發機率
隨著年齡增長，男性攝護腺肥大的機率也逐漸上升。雙和醫院泌尿科醫師高偉棠強調，攝護腺肥大壓迫到尿道，宜採用手術處理，但傳統雷射攝護腺切除手術使用電刀刮除攝護腺增生組織，過程中容易出血且病人恢復期長。病人年紀大，建議採以雷射攝護腺剜除手術進行較為適合。
雷射攝護腺剜除手術是利用端點雷射光纖照到中央增生腺體和周圍區的界線，將增生組織完整剝離，再利用機器絞碎洗出，手術時間短、癒後恢復時間也快。其特色就像剝橘子，找出橘子肉和橘子皮中間的界線剝開，大幅減少組織創傷和出血，也確保攝護腺的增生組織清除乾淨，減低日後復發的機會。
攝護腺肥大雖不立即危害生命 但可能嚴重影響生活品質
高偉棠醫師表示，病人頻尿、夜尿的主因是攝護腺肥大致膀胱尿液無法完全排出，膀胱負荷量增加，使得肌肉鬆弛，小便開始滴滴答答，採用雷射攝護腺剜除手術後，頻尿情況大幅改善。
攝護腺肥大病人往往亦伴隨著勃起障礙。臨床上常有年輕病人詢問攝護腺肥大影響性功能障礙的問題，高偉棠醫師說明，採雷射攝護腺剜除手術其優點是將攝護腺增生腺體取出，剝離過程不傷害到神經，一次清除乾淨，不產生沾黏，術後恢復後不會影響到性能力。
高偉棠醫師強調，攝護腺肥大雖然不會立即危及生命，但當排尿症狀嚴重影響生活品質時，建議50歲以上男性應定期到專業泌尿科門診做初步評估，以便及早發現與治療。
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